Özel Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerlidir?
Türkiye Cumhuriyeti Devleti Anayasamıza göre sosyal devlet anlayışı ile vatandaşlarının geleceğini teminat altına almaktadır. Aile, Çalışma ve sosyal Hizmetler Bakanlığı bünyesinde; vatandaşların sağlık sorunları olduğunda tedavi masraflarını karşılamak amacıyla genel sağlık sigortası ve özel sağlık sigortası olmak üzere iki farklı sigorta kapsamında hastane ve ilaç masrafları karşılanmaktadır. Bu yüzden vatandaşların bir kısmı özel sağlık sigortası yaptırmaktadırlar.
Özel Sağlık Sigortası Nedir?
Özel sağlık sigortası yaptıran kişiler, hastalandıklarında ya da olası kazalar sonucunda sağlık giderlerinin karşılanması için kişiye özel hazırlanan planalardır. Özel sağlık sigortasında genel ve özel şartlar olmak üzere iki bölüm halinde sigorta hizmeti sunulmaktadır ve bu şartlar her sigorta şirketinde farklılık göstermektedir. Sigorta şirketleri hastane masraflarının karşılanmasında belirli limitler ve şartlar dâhilinde sağlık masraflarını karşılamaktadırlar. Özel sağlık sigortaları, sigortalılarına istedikleri sağlık kurumu ve istedikleri doktorda tedavi olma serbestiyeti getirir. Bu sigortayı yapan kişiler hastalandıklarında y ada kaza sonucu yaralandıklarında yaralanma düzeyine göre ayakta tedavi veya yatarak tedavilerine ait masrafları karşılamayı taahhüt ederler. Eğer özel şartlar kısmında yurtiçi ve yurtdışı olmak üzere masrafların karşılanacağı şeklinde bir antlaşma yapılmışsa, dünyanın neresinde olursa olsun o kişinin masrafları özel sağlık sigortası kapsamında karşılanır.
Özel Sağlık Sigortasının Kapsamı
Özel sağlık sigortası genel ve özel şartlar kısmında yer alan şartlar içerisinde yer alan teminatlar ve limitler doğrultusunda sağlık giderlerini güvence altına alır. Bu yüzden özel sağlık sigortası yaptırılırken mutlaka sigorta poliçesinin dikkatli incelenmesi ve en uygun sigorta belirlendikten sonra sigorta yaptırılmalıdır. Hastalık veya kaza sonucu olabilecek yaralanmalarda ayakta tedavi ya da yatarak tedavi teminatı kapsamında masraflar karşılanır.
Ayakta Tedavi Teminatı: Doktor muayene masrafı, ilaç giderleri, fizik tedavi masrafları, röntgen, tahlil vs. bütün giderlerin karşılanması sigorta kapsamındadır.
Yatarak Tedavi Teminatı: Yatarak tedavi sürecinde, hastane ortamında yatarak tedavi giderleri, kimyasal tedavi, radyoterapi gibi masraflarda sigorta kapsamındadır.
Özel Sağlık Sigortasının Faydaları
- Poliçe süreniz olan 1 yıl boyunca sağlık masraflarınız özel sağlık kuruluşlarına ödeyeceğiniz masrafların çok altında bir bedelle her türlü sağlık hizmetinden yararlanabilirsiniz.
- Hastalık ve yaralanma sonucu hastanede yapılan işlemlerin neticesinde karşılayamayacağınız yüksek giderler sigorta kapsamında ödenir.
- Dilediğiniz sağlık kurumunu ya da doktoru seçmekte serbestsiniz.
- Özel sağlık kuruluşlarında konforlu bir ortamda, kaliteli bir hizmet alarak iyileşme süreciniz hızlanır.
- Yurtiçinde ve yurtdışında nerde olursanız olun herhangi bir hastalık ya da yaralanma neticesinde tedavi masrafların tamamı sigorta kapsamında karşılanır.
Özel Sağlık Sigortasının Geçerli Olduğu Hastaneler
Özel sağlık sigortasında kişi istediği sağlık kuruluşunu ve doktoru seçmekte özgürdür. Ancak sigorta şirketlerine göre antlaşmalı sağlık kuruluşlarında değişmektedir. Yani sigorta şirketi hangi hastanelerle antlaşmışsa o hastanelerden tedavi olabilirsiniz. Bu nedenle doğru sigorta şirketi ile çalışmanız gerekmektedir. Türkiye’de faaliyet gösteren birçok sigorta şirketi mevcuttur. Bu sigorta şirketlerinde yapılacak özel sağlık sigortasının şartlarına dikkat edilmesi gerekmektedir. Hemen hemen birçok özel sağlık kuruluşunda tedavi olma imkânı bulunmaktadır.