Özel Sağlık Sigortasında Teminat Seçimi Nasıl Yapılır?
Özel sağlık sigortası, hastalık veya kazalar sebebiyle oluşacak yaralanmalarda sağlık giderlerini ve bunlardan kaynaklanan risklerin önceden teminat altına almaya yönelik hazırlanmış güvence planları olarak adlandırılır. Oluşan riskler poliçede bahsedilen genel ve özel şartlar dâhilinde, özel sağlık sigortası teminatları doğrultusunda karşılanmaktadır. Sağlık sigortası, sigorta kapsamındaki sigortalılara hastane ve doktor seçme seçeneği sunmaktadır. Burada dikkat edilmesi gereken en önemli nokta ihtiyaçlara uygun ve doğru teminat kapsamı içinde olan poliçeyi belirleyebilmektir.
Özel Sağlık Sigortası Teminatları
Sağlık sigortası poliçelerinde iki türlü sigorta teminatı bulunur. Her iki teminat kapsamının da sigorta şirketlerine ve ürün özelliklerine göre değişebilen hizmetleri bulunmaktadır. Teminatlar;
- Yatarak Tedavi Teminatı
- Ayakta Tedavi Teminatı olmak üzere sınıflandırılmıştır.
Yatarak Tedavi Teminatları
Bu teminat, sigorta sözleşmesinde yer alan şartlar esas alınarak hastaneye yatış, tüm hastane işlemlerini ya da acil hizmetleri gerektiren teminat kapsamı içerisindeki harcamaları kapsamaktadır. 24 saatten az olmamak koşulu ile yatarak tedavi teminatı hastanede yatmayı gerektiren durumlarda yatış ve tedavi masrafları ile birlikte acil durumlardaki harcamaları içerisine almaktadır. Sigorta kapsamındaki kişinin; yatarak tedavi teminatlarından faydalanabilmesi için, hastaneye yatış ve tedavi gerektiren durumunu sigorta başlangıcından sonra teşhis edilmesi gerekmektedir.
Yatarak Tedavi Teminatları Nelerdir?
Yatarak tedavi teminatları şu şekilde sıralanabilir;
- Sigorta sözleşmesinde bulunan yatış sınıfına göre oda ve yemek masrafları,
- Yoğun bakım ünitelerinden yapılan tedaviler,
- Hastaneden ameliyat anestezi laboratuvar ilaç gibi alınacak hizmetler,
- Tıbbi donanımın kalp akciğer pompası kullanımı gibi masraflar,
- Damar içine verilen ilaç, madde gibi,
- Teminatta bulunan hastalık ile direkt ilgili olan ve yatış sürecinde yapılan tanı amaçlı laboratuvar testleri, röntgen tetkikleri, elektro kardiyogram, bilgisayarlı tomografi gibi masraflar,
- Teminat kapsamındaki yatış süreci içerisinde yapılan fizik tedavi, kemoterapi ve radyoterapi gibi tedaviler
- Teminat kapsamındaki viziteler,
Gerekliliği uygun görülen özel hemşirelik hizmetleri, poliçe ekinde belirtilmiş limite kadar doğum ve/veya hamilelik masrafları ve daha birçok teminatları bulunuyor.
Ayakta Tedavi Teminatları
Ayakta tedavi teminatı tek başına verilmemektedir. Yatarak tedavi teminatı ile birlikte verilmektedir. Ayakta tedavi teminatı sağlık sigortası poliçelerinde belirtilmiş olan özel ve genel şartlar dâhilinde yatarak tedavinin kullanılmadığı durumlarda kullanılmaktadır. Ayakta tedavi harcamaları, sigortalının doktor, ilaç masrafları, röntgen, tomografi, sintografi, koruyucu hekimlik, fizik tedavi, 0- 6 yaş çocukluk aşıları gibi durumları kapsamaktadır.
Özel Sağlık Sigortası Faydaları Nelerdir?
- Teminat kapsamındaki poliçeye göre yurt dışında karşılaşılan sağlık risklerini kapsamaktadır.
- En iyi hizmeti almanızı sağlar,
- Maddi ve manevi olarak kişilere rahatlık sağlar
- Birçok özel sağlık kuruluşlarından çok az ya da hiç ücret ödemeden hizmet olanağı sunar.
- Doktor ve hastane seçme lüksü sunmaktadır.