Özel Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Özel sağlık sigortası; belirlenen limit ve genel şartlar ön planda olmak üzere sigortalanan kişinin hastalık ya da kazalarda oluşacak tedavilerde; sağlık giderlerinin karşılanması için planlar dâhili demektir. Özel sağlık sigortası kapsamında genel şartların yanı sıra özel şartlar da vardır ki; bu sigorta yaptıranın ek talepleri ile güncellenerek kişiye özel hazırlanmış taslaklardır. Genel şartlar denildiğinde bu durum sigorta şirketleri arasında fazla farklılık göstermese de iş özel şartlara geldiğinde farklılık gösterir. Özel sağlık sigortası kapsamında sigortalıya diledikleri doktor ya da sağlık kurumunda tedavi olma sınırsızlığı vardır.
Özel Sağlık Sigortası Kapsamı
Özel sağlık sigortası kapsamında sigortalının geçirdiği hastalık ya da kazalarda olacağı tedavinin ayakta tedavi ya da yatarak tedavi kapsamına göre masrafları karşılaması demektir. Hatta özel şartlar kapsamında yurtdışı talep edilmişse böyle bir hakkı bile vardır. Bunu sigorta şirketi karşılamak zorundadır.
Özel sağlık sigortaları yüksek rakamlar içeren sağlık giderlerini karşılayarak aslında hastanın en büyük yardımcısıdır. Özel sağlık sigortası sayesinde özel sağlık kuruluşlarına ödenecek miktarların çok daha altında bir fiyatla 1 sene boyunca yararlanma artısı verir. Bu yararlanma garantisi ayakta tedavi ya da yatarak tedavi şeklindedir. Özel sağlık sigortası hem kendinin hem de yakınlarının karşı karşıya kaldıkları hastalıklarda ya da kazalarda bir numaralı yardımcıdır. Böylelikle her türlü sağlık sorununa karşılık maddi olarak hazırlıklı olunur.
Kimler Özel Sağlık Sigortası Yaptırabilir?
Özel sağlık sigortası 18 ila 65 yaş arası yapılabilmekle birlikte sigorta şirketleri kapsamında bu yaş aralığının esneklik payı mevcuttur. Bazı şirketlerde yeni doğan bebekler bile sağlık sigortası kapsamına alınabilmektedir. Üst sınıra gelince 65 olan yaş bazen 55’lere çekilebilmektedir.
Sigorta şirketleri açısından yaş sınırına uyan herkes için hem kendi hem ailesini kapsayan özel sağlık sigortası yapılabilir. Sağlık sigortası yapımında sağlık beyanlarının detaylı bir şekilde verilmesi gerekmektedir. Özel sağlık sigortalarında süre 1 yıldır. Ömür boyu sigorta yenileme garantisi verildiği takdirde her yıl poliçe yenilenerek hizmet alımı devam ettirilebilir. Sigorta kapsamında anlaşmalı sağlık kuruluşları ibaresi dikkat edilmesi gereken koşullardan en önemlisidir. Kapsam dâhilindeki sağlık kuruluşlarından hizmet alınabilir. Özel sağlık sigortası kapsamına eş ve çocuklar da dâhil ettirilebilir. Ancak bu dâhil ettirmede de uygulamalar mevcuttur.
Özel Sağlık Sigortasında Yatarak/Ayakta Tedavi Kapsamı
Yatarak tedavi kapsamında olunduğu takdirde ameliyatlar, 24 saat hastanede yatış gerektiren tedaviler, kemoterapi, diyaliz giderleri, rehabilitasyon giderleri, tıbbi ve cerrahi müdahaleler dahildir. Ayakta tedavi kapsamına gelince; tanı ve tedavi durumları hastanede yatmayı gerektirmez. Bu nedenle doktor muayenesi, reçeteli ilaç alma halleri, fizik tedavi, görüntüleme giderleri ayakta tedaviye dâhildir.
Özel sağlık sigortasının yapılması talebi ile birlikte sigorta ettiren sağlık sigortasına aile üyelerini de dâhil ettirebilir. Yeni eş, yeni doğmuş çocuk mutlaka belgelenmelidir. Eş ve çocukların sigorta kapsamına dâhil edilmesi elbette ki mümkündür önemli olan uygulamalara dikkat edilerek gerekli başvuruların yapılmasıdır. Ailece yapılan sigortalarda ailenin her üyesi için de farklı teminatlarla aile paketleri sunulabilir. Böylelikle her bireyin poliçe limitleri de farklı farklı olacaktır. Yeni evlat edinilen bir çocuk bile özel sağlık sigortası poliçesi kapsamına alınabilir.